脫敏治療原理

原理摘要：

脫敏治療就是「讓身體慢慢習慣過敏原」，用少量開始、逐步加量的方式，最終讓免疫系統不再過度反應，減少或消除過敏症狀。

一、為什麼要做脫敏？

• 過敏發生時： 身體把無害的物質（花粉、灰塵、蟲毒等）當成「敵人」，產生大量IgE抗體，引發打噴嚏、流鼻水、皮膚紅癢或哮喘等症狀。
• 脫敏目標： 從根本上「改變」免疫系統的反應模式，而不是只靠藥物暫時止癢、止咳或舒張氣管。

二、怎麼做脫敏？

1. 起始階段（劑量遞增）
   • 醫生先給非常低濃度的過敏原（皮下注射或舌下含服），每天或每週一次。
   • 劑量慢慢提高，讓T細胞和B細胞逐步「接受」過敏原。
2. 維持階段
   • 達到目標劑量後，縮減給藥頻率（例如每月一次注射或每日固定劑量含服），持續3～5年。
   • 這段期間最重要，能讓免疫耐受性鞏固，不易再對過敏原過度反應。

三、身體裡發生了什麼？

• 調節性T細胞（Treg）增多： 釋放抑制性因子（IL-10、TGF-β），抑制過度的IgE反應。
• 抗體改變： IgE（過敏抗體）下降，IgG4（阻斷抗體）上升，阻擋過敏原和IgE結合，減少組織胺釋放。
• 免疫平衡轉變： 原本偏向製造IgE的Th2反應，慢慢轉向更「平和」的Th1反應。

四、效果與注意事項

• 適應症： 過敏性鼻炎、過敏性哮喘、昆蟲毒素過敏等。
• 成效： 約8成患者症狀改善，並可減少日後產生新過敏或哮喘風險。
• 安全性： 需在醫療場所進行，過程中可能出現輕微紅腫或少數全身反應，醫師會處理。

簡言之，脫敏治療就像「免疫學習課程」：先給少量、再慢慢加量，訓練身體不害怕過敏原，最終達到長期不過敏的目標。