急性過敏與慢性過敏

重點結論

急性過敏是「立刻、明顯」的免疫反應；慢性過敏是「延遲、持續」的低度發炎。前者要快速急救，後者要長期管理。

1. 什麼是急性過敏？

• 發作速度：幾分鐘到幾小時內出現。
• 機制：過敏原→IgE抗體→肥大細胞釋放組織胺。
• 症狀範例：蕁麻疹、呼吸急促、血壓下降、過敏性休克。
• 常見過敏原：花粉、塵蟎、食物（堅果、海鮮）、藥物、昆蟲毒液。
• 檢測方法：特異性IgE血液檢測。
• 處理方式：
  1. 遠離過敏源
  2. 抗組織胺（口服／注射）
  3. 過敏性休克時注射腎上腺素（EpiPen®）

2. 什麼是慢性過敏？

• 發作速度：接觸後24小時到數天或更長。
• 機制：主要由IgG抗體或T細胞引發，形成免疫複合物或細胞激素持續發炎。
• 症狀範例：
  • 呼吸道：慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、哮喘加重
  • 皮膚：異位性皮膚炎（常伴乾癢）
  • 全身：疲倦、頭痛、胃腸不適、睡眠品質差
• 檢測方法：特異性IgG/IgG4血液檢測、不耐受性試驗
• 處理方式：
  1. 長期迴避確定過敏源
  2. 食物輪替（如4天輪替制）
  3. 調整生活型態（運動、飲食、睡眠）
  4. 針對併發症（鼻息肉、鼻竇炎、皮膚炎）進行專科治療或免疫療法

3. 慢性過敏可能引發的全身影響

1. 體重與代謝
   • 慢性發炎易導致胰島素抗性、脂質異常，增加肥胖與代謝症候群風險。
   • 肥胖反過來也會加劇過敏症狀。
2. 呼吸與耳鼻喉
   • 鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎、聽力下降；哮喘發作更頻繁。
3. 皮膚與感染
   • 異位性皮膚炎患者感染機率提高（皮膚屏障受損）。
4. 心血管與心理
   • 慢性發炎可能微幅提高中風及心血管事件風險；
   • 睡眠障礙、注意力降低、焦慮、憂鬱。

4. 簡易管理建議

• 急性過敏：隨身攜帶急救藥（EpiPen®），立刻停止接觸過敏源並施以急救藥物。
• 慢性過敏：
  1. 做詳細過敏原檢測，找出真正誘因
  2. 長期迴避或輪替飲食
  3. 控制體重、均衡飲食、規律運動、保持良好睡眠
  4. 定期回診、視情況使用鼻用類固醇、局部及系統性免疫治療
  5. 注意心理健康，必要時尋求專業支持

總結：

急性過敏追求「立刻止變」、慢性過敏則要「長期控管」。掌握兩者特點，才能有效預防與治療。