sIgE定量測試詳細說明
測試概述
特異性IgE定量測試是一種體外血清學檢測，用於測量血液中針對特定過敏原的IgE抗體濃度。結果以數值形式呈現，可反映過敏反應強度，並用於過敏診斷和管理。
檢測原理
- 固相載體結合
過敏原分子以共價方式固定在三維聚合物載體上，提高抗原結合容量。 - 抗體結合
患者血清中的特異性IgE抗體與載體上的過敏原結合。 - 洗滌
去除未特異性結合的蛋白質和其他免疫球蛋白。 - 標記檢測
加入帶有螢光酶標記的抗IgE二抗，與結合在固相載體上的IgE抗體形成複合物。 - 螢光讀取
加入螢光底物，透過螢光強度定量測定抗體濃度。
主要優勢
高靈敏度與特異性
- 靈敏度通常達84–95%，可檢測低濃度IgE。
- 特異性達85–94%，可有效區分真正的過敏反應與非特異性結合。
廣泛動態範圍
- 從0.1至100 kU/L，涵蓋極低至極高IgE濃度。
標準化與可追溯性
- 依據國際過敏原定量標準，結果具有全球可比性。
- 測試方法與試劑批次之間有良好重現性。
體外安全性
- 完全體外操作，不會誘發過敏性反應。
- 不受抗過敏藥物（如抗組胺劑）影響。
多樣過敏原覆蓋
- 支援數百種過敏原，包括食物、花粉、動物皮屑、昆蟲毒液及職業性過敏原等。
定量測試在診斷中的重要性
過敏風險評估
定量IgE濃度與臨床過敏概率呈正相關，不同濃度對應不同發病風險。例如：
- 濃度0.35 kU/L時，過敏概率約20%
- 濃度0.7 kU/L時，過敏概率約40%
- 濃度3.5 kU/L時，過敏概率約90%
分級系統
依照IgE濃度分為0–6級：
- 級0：<0.35 kU/L（陰性）
- 級1：0.35–0.70 kU/L（低度敏感）
- 級2：0.71–3.50 kU/L（中度敏感）
- 級3：3.51–17.5 kU/L（中高度敏感）
- 級4：17.6–50 kU/L（高度敏感）
- 級5：51–100 kU/L（極高度敏感）
- 級6：>100 kU/L（極度敏感）
臨床決策支持
- 食物過敏管理：評估食物挑戰試驗風險與耐受可能性。
- 免疫治療：選擇適合的過敏原進行脫敏，並監測療效。
- 疾病監測：追蹤IgE濃度變化，評估治療反應或自然緩解。
指南納入
該測試已被多項國際及國內過敏、哮喘、鼻炎與皮膚病學指南推薦，用於診斷與治療規劃。
臨床應用場景
- 初次評估：確定過敏原種類及敏感程度
- 鑑別診斷：區分過敏性與非過敏性症狀
- 免疫治療前評估：選取治療過敏原、預測療效
- 監測與隨訪：追蹤病情變化與治療反應
- 職業健康：評估工作場所相關過敏原風險
- 食物過敏風險評估：指導飲食管理與挑戰試驗決策
透過特異性IgE定量測試，可提供精確、可靠、標準化的過敏原敏感度資訊，幫助醫師制定個體化診療方案。