過敏（Allergy）與過敏症（Clinical Allergy）之間的差異

主要概念差異

過敏（Allergy/Sensitization） 和過敏症（Clinical Allergy）的關鍵差異在於：是否出現臨床症狀。

過敏（Sensitization）= 免疫系統已經準備好反應

• 定義：身體的免疫系統對某種過敏原產生了特異性IgE抗體
• 狀態：免疫系統已經「致敏化」，但不一定會有症狀
• 檢測：血液檢測顯示sIgE陽性，皮膚測試可能也會呈陽性反應
• 比喻：就像警報系統已經設置好，但尚未響起

過敏症（Clinical Allergy）= 實際出現症狀

• 定義：不僅有IgE致敏化，在接觸過敏原時會出現實際的臨床症狀
• 狀態：免疫系統不僅致敏化，還會引發可觀察的過敏反應
• 表現：出現皮疹、鼻塞、氣喘、腹瀉等可見症狀
• 比喻：警報系統不僅設置好了，而且真的會響起警報

案例例子

案例一：無症狀的致敏者

某人的血液檢測顯示對花生有sIgE陽性，但他可以正常食用花生而不會感到任何不適。

• 診斷：花生過敏（sensitization）
• 狀態：無症狀的致敏者
• 意義：免疫系統已經識別花生蛋白，但未引發臨床反應

案例二：臨床過敏患者

另一個人同樣對花生有sIgE陽性，但每次食用花生時會出現蕁麻疹、腹痛或呼吸困難。

• 診斷：花生過敏症（clinical allergy）
• 狀態：必須嚴格避免花生
• 意義：不僅有免疫致敏，還有實際的健康風險

sIgE定量檢測的重要性是可以區分致敏化與臨床過敏

sIgE檢測能夠：

• 檢測致敏化程度：數值越高，發展成臨床過敏的機會越大
• 預測反應風險：高濃度sIgE與嚴重反應風險增加有關
• 避免過度診斷：防止將無症狀的致敏誤判為需要治療的過敏症

檢測結果的正確解讀重要原則：sIgE陽性 ≠ 臨床過敏

• 需要病史配合：檢測結果必須結合症狀史才有意義
• 假陽性可能：有些人有sIgE但永遠不會有症狀
• 動態變化：sIgE水平會隨時間、年齡、暴露程度而改變

總結：過敏（sensitization）是免疫系統的準備狀態，而過敏症（clinical allergy）則是實際的疾病表現。sIgE定量檢測是重要的診斷工具，但必須結合臨床症狀才能做出正確的診斷和治療決策。