嗜鹼性球活化測試

技術原理

嗜鹼性球活化測試利用受試者血液中的嗜鹼性球（約占外周血白細胞0.5–1%）作為敏感指標，通過體外刺激特定過敏原，並量測活化標誌物（如CD63、CD203c）表面表達增加的百分比。結果以活化百分率定量表示，可清晰反映個體對各過敏原的細胞反應強度。

定量結果與臨床意義

結果以過敏原誘導後嗜鹼性球CD63陽性細胞比例呈現，通常分為陰性、弱陽性、中度陽性及強陽性四級。高比例活化（>50%）常與臨床嚴重過敏風險相關；低比例（10–20%）則提示輕微或次要致敏。此刻度化數據有助於進一步決策，如是否需避免特定食物或進行口服食物挑戰。

樣本需求量

BAT 一般需採集2–5 mL全血，並於24小時內完成測試，比起傳統皮膚點刺試驗需面對皮膚破損的風險及觀察時間，BAT 僅需少量血液且無創。流式細胞儀分析也允許一次測試多種過敏原，只需每種過敏原各自加入幾十微升血液樣本。

敏感度與特異性

系統評估顯示，BAT 在多數食物過敏診斷中靈敏度可達70–90%，特異性則介於80–95%。相較於單純測定特異性IgE，其能同時反映IgE介導的功能性細胞活化，減少假陽性和假陰性情況。

優勢概述

嗜鹼性球活化測試通過對細胞功能的定量評估，提供了除常規IgE檢測與皮膚試驗之外的重要診斷補充，尤其適合需要更精確風險評估或無法進行皮膚試驗的患者。